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协助护士进行循证实践:知识转化为行动框架的案例
作者:管理员    发布于:2025-06-14
摘要:蓝狮注册 预计根据KTA框架创建和转化知识的各种拟议活动可被(新)护士用于促进临床环境中EBP的吸收、使用和实施,从而缩小知识与实践之间的差距。 从全球范围来看,护士的实践

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协助护士进行循证实践:知识转化为行动框架的案例

  预计根据KTA框架创建和转化知识的各种拟议活动可被(新)护士用于促进临床环境中EBP的吸收、使用和实施,从而缩小知识与实践之间的差距。

  从全球范围来看,护士的实践都被期望建立在严格证据的基础上,以改善个体患者的健康结局和整体医疗质量,因此,最佳实践的使用、吸收和实施,如循证健康实践、方法、干预、越来越多地鼓励在已经变得越来越复杂的环境中尝试提供可能的最佳护理的程序或技术(Lehane等人2019循证实践(EBP)要求护士将最佳研究与临床熟练程度和患者价值观相结合,以实现最佳健康结果(Lehane等人,2008年)。2019;温特斯&埃切韦里2012)。然而,在临床实践中实施最佳实践平均需要17年(绿色等人2009),这就是所谓的“知行差距”。虽然护生在接受护理教育的早期阶段已被引入EBP的概念,并期望护士使用、吸收和实施最佳实践,但由于种种障碍,包括时间不足、人手短缺、病人工作量大、EBP知识有限,对EBP持负面看法,以及学术技能有限,这似乎尤其是新手护士的情况(Ferguson 马利安&布鲁克2016).

  知识转化用于缩小知识与实践之间的差距,可定义为转化临床科学、知识或证据,旨在改善健康结果(Grimshaw等人,2012; Steinskog等人2021)。知识转化为行动(KTA)框架是基于31个计划行动理论(行动周期)的共识以及知识创造组件开发的,以提供知识转化的整体观点(Graham & Tetroe2010信托机构框架由两个主要部分组成:知识创造 和行动周期。知识创造 过程分为三个阶段:(1)知识查询,(2)知识综合,(3)知识工具和产品,而行动周期 侧重于知识在实践环境中的应用,分为七个阶段,即:(1)识别需要注意的问题或差距,并识别、审查和选择能够解决该问题或差距的知识(证据);(2)根据当地情况调整或修改所获得的知识;(3)评估知识使用的障碍和促进因素;(4)选择、调整和实施调整后的干预措施;(5)监测干预措施实施后的知识使用情况;(6)评估干预目标群体的结果;(7)持续使用知识(Graham & Tetroe2010).

  需要对以下文件中与信托机构框架有关的拟议活动作一些补充说明。建议的活动并不完全全面,可能会根据知识翻译的背景进行调整。此外,调整知识(第2阶段)和选择知识(第4阶段)之间的区别并不总是明确的,或者可能看起来重复;然而,从知识转化的最早阶段就考虑适应性有助于确保干预措施更能适应环境的变化。此外,利益相关者的参与有助于建立一种主人翁意识、领导意识、一种可行的、适合环境的关于如何实施干预措施的计划或战略,以及作为支配性原则的认同应该是知识转化所有阶段的核心(Moore等人,2021)。此外,我们建议新护士应接受资深护士或学术界人士的指导及训练,并促进新护士与学术界人士之间的积极合作,特别是由于新护士对循证护理的知识有限及学术技能有限,是学习、使用及推行循证护理的障碍(Mallion及Brooke2016)。尽管如此,预计根据KTA框架创建和转化知识的各种拟议活动可被(新)护士用于促进临床环境中EBP的吸收、使用和实施,从而缩小知识与实践之间的差距。


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